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Smam Mutuelle : garanties et remboursements

Comptant plus de 178 ans d’expérience, SMAM est l’un des acteurs majeurs du marché de la complémentaire santé en France.

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smam mutuelleComptant plus de 178 ans d’expérience, SMAM est l’un des acteurs majeurs du marché de la complémentaire santé en France.  Elle propose des solutions santé innovants pour particuliers, professionnels et entreprises. Adhérente à la Mutualité Française, la solidarité et la performance font partie de ses valeurs.  Avec son sens de solidarité, elle a su apporter la proximité à ses adhérents. Ayant une vision moderne et innovante de la complémentaire santé, elle compte p lus de 280000 personnes assurées. Avec ses gammes Equilibre Senior, Exclu Senior, Exclusive, Full Santé, Full Santé Senior, Initial, Performance, Performance Senior, Sécurité,  adhérez à des offres sur mesure.

Moins de 65 ou plus ? SMAM vous propose une prise en charge immédiate, qu’importe votre âge et votre état de santé. Vous n’avez aucun questionnaire médical à remplir à l’adhésion. Profitez du tiers payant, des bonus de fidélité évolutifs sur les postes optique et dentaire, du forfait médecines douces, d’une bonne prise en charge sur le poste hospitalisation, du remboursement de vos médicaments à vignettes orange et bleue à hauteur de 100%.

Smam Mutuelle : pour qui et pour quoi ?

Publics visés

  • Les seniors et les retraités
  • Les salariés et les entreprises

Points forts annoncés

  • Tiers payant, pour éviter l'avance de frais
  • Garanties modulables
  • Prise en charge de l'hospitalisation
  • Garanties dentaires
  • Garanties optiques

Formules citées : Equilibre Senior, Exclu Senior, Exclusive, Full Santé, Full Santé Senior, Initial. Les noms et le contenu des gammes évoluent : demandez les conditions en vigueur avant de souscrire.

Les garanties à comparer avant de souscrire

Quel que soit l'organisme, une complémentaire santé se juge sur les mêmes postes. Vérifiez-les un par un sur le devis de Smam Mutuelle comme sur ceux des autres assureurs :

  • Hospitalisation : forfait journalier, dépassements d'honoraires, chambre particulière.
  • Soins courants : consultations de généralistes et de spécialistes, analyses, imagerie.
  • Dentaire : prothèses, couronnes, implants, orthodontie, et le plafond annuel appliqué.
  • Optique : forfait monture et verres, fréquence de renouvellement, lentilles.
  • Aides auditives, de plus en plus décisives après 60 ans.
  • Délais de carence et services : tiers payant, réseau de soins, téléconsultation, assistance.

Bon à savoir

Depuis 2021, les contrats responsables prennent en charge intégralement les équipements du panier « 100 % Santé » en optique, dentaire et audiologie. La différence entre deux contrats se joue donc surtout sur les équipements hors de ce panier et sur les dépassements d'honoraires.

Coordonnées de Smam Mutuelle

Nous ne publions pas d'adresse pour cet organisme : le rapprochement avec le répertoire officiel des entreprises n'est pas certain, et une adresse erronée vous ferait perdre du temps. Retrouvez la fiche à jour sur l'annuaire des entreprises de l'État, ou reportez-vous à vos documents contractuels.

Comment résilier un contrat Smam Mutuelle ?

Ce que dit la loi

Après un an d'adhésion, un contrat de complémentaire santé individuel peut être résilié à tout moment, sans frais ni justificatif (résiliation infra-annuelle, en vigueur depuis le 1er décembre 2020). La résiliation prend effet un mois après réception de la demande par l'organisme.

Avant la première année, la résiliation se fait à l'échéance annuelle, avec un préavis généralement de deux mois. La loi Chatel oblige l'organisme à vous informer de cette date : si l'avis d'échéance arrive moins de quinze jours avant la fin du délai, ou après, vous disposez de vingt jours supplémentaires pour résilier.

Certains événements ouvrent aussi un droit de résiliation dans les trois mois : déménagement, mariage ou divorce, changement de profession, départ à la retraite, ou adhésion obligatoire à la mutuelle de votre employeur.

Les étapes

  1. Vérifiez la date d'anniversaire de votre contrat et le motif applicable.
  2. Rédigez votre demande en indiquant vos nom, prénom, adresse et numéro d'adhérent.
  3. Envoyez-la par lettre recommandée avec accusé de réception, par courriel ou depuis votre espace adhérent, selon ce que prévoit le contrat. Adressez votre demande à l'adresse de gestion indiquée sur votre contrat ou sur vos avis d'échéance.
  4. Ne résiliez qu'une fois votre nouveau contrat accepté, pour éviter toute période sans couverture.
  5. Conservez l'accusé de réception et demandez un courrier confirmant la date de fin de garanties.

Si vous changez de mutuelle, votre nouvel organisme peut se charger des démarches à votre place. Voir notre guide complet sur la résiliation.

Smam Mutuelle est cité à titre d'information. Assurances et Mutuelles est un comparateur indépendant, sans lien avec cet organisme : les garanties et tarifs font foi dans les documents contractuels remis par l'assureur. Comparer plusieurs devis.