Suite au désengagement progressif de la sécurité sociale, le remboursement des frais d’optique figure parmi les préoccupations majeures des assurées. En effet, l’assurance maladie ne prend en charge qu’une infime partie des frais engagés en ce qui concerne les lentilles de contact et les lunettes. Dans la mesure où vos besoins en optique sont importants, la souscription d’une mutuelle optique permet d’alléger considérablement vos dépenses.
Sommaire
La mutuelle optique face à une mutuelle classique
Très avantageuse, la mutuelle optique intervient dans le remboursement des postes santé classiques avec un renfort en optique. Alors qu’une mutuelle classique assure la prise en charge des lunettes et montures en terme de pourcentage, la mutuelle optique, elle, offre une alternative au manque de remboursement en terme de forfait annuel. En effet, avec des mutuelles qui raisonnent en forfait, le remboursement des consultations chez l’opticien et les soins en optique sont bien plus profitables.
En guise d’exemple, avec une mutuelle classique, proposant un remboursement à hauteur de 300 % pour les verres et montures, dont le prix s’élève à 150 euros, vous bénéficierez d’une prise en charge de 57,60€ par la sécurité sociale. Ainsi, le montant à débourser sera de 92,40 euros.
En revanche, avec une mutuelle optique proposant un remboursement forfaitaire de 100 euros annuellement, le ticket modérateur ne serait que 50 euros, soit une économie de 42,40 euros. Ainsi, avant toute souscription, il est judicieux de vérifier les modalités de remboursement proposées par les mutuelles, soit à l’aide d’un courtier ou d’un comparateur mutuelle en ligne.
Comparatif mutuelle Optique
C’est un fait, le remboursement effectué par la sécurité sociale sur le poste optique, ne correspond pas à la moyenne des prix habituellement appliqués. Généralement le TC (tarif de convention, qui est le remboursement de base) dépasse très rarement les 10Euros, en sachant qu’en moyenne une monture vous coute entre 150 à 250 Euros.
Une mutuelle complémentaire santé complète votre remboursement en optique. Les formules proposées par les mutuelles optique peuvent être sous forfait annuel ou exprimées en pourcentage. Les deux questions qu’on devrait se poser avant de prendre une bonne mutuelle optique sont les suivantes :
- A quelle fréquence changez-vous vos lunettes ?
- Quel est votre budget ?
Effectivement, certaines mutuelles vous proposent également un bonus intelligent pour faciliter votre achat, et même des packs renfort en optique pour vous couvrir jusqu’à frais réels.
Bonus intelligent optique
L’appellation du mot « bonus intelligent » consiste à augmenter votre forfait ou le pourcentage, si vous n’utilisez pas le forfait la première année.
Par exemple si vous lunettes vous coute 350Euros et que votre mutuelle vous rembourse à 200Euros la première année, avec le bonus intelligent, vous pouvez passer à 300Euros la première année et même à 350- 400Euros la deuxième année.
Garantie renforcée optique
Un renfort, vous ajoute un forfait en plus, généralement de 50-100 Euros. Dans certains cas, dépendant de la mutuelle et de la gamme choisie, vous pouvez aussi bénéficier d’un bonus intelligent sur votre pack.
Comment choisir sa mutuelle optique ?
Privilégiez les mutuelles qui ont les caractéristiques suivant :
- Remboursement en forfait annuel,
- Bonus intelligent,
- Des garanties renforcées, si vos lunettes vous coûtent de 400-600 Euros.
Maladies concernées
L’Assurance Maladie rembourse les lunettes de soleil jusqu’à 65% si vous souffrez de l’une des maladies suivantes :
- Affections oculaires : iritis, conjonctivite intense, kératite, rétinopathiela myopie suivie de photophobie, cataracte centrale ou congénitale.
- Myopie grave, quand elle est suivie de photophobie.
- Certaines photophobies, quand elles ne figurent pas dans le cadre des affections mentionnées ci-dessus.
Prise en charge des mutuelles
En l’absence d’une affection spécifique, lorsque vous effectuez l’achat d’une paire de lunettes de soleil, l’Assurance Maladie n’octroie aucun remboursement. Il en est de même pour la mutuelle santé qui prend en charge les frais de santé.
C’est seulement lorsque vous percevez un remboursement de la Sécurité Sociale que la mutuelle santé apporte une prise en charge des lunettes de soleil.
Pour trouver une bonne mutuelle santé qui vous offre des remboursements intéressants sur les lunettes de soleil, faites un comparateur mutuelle.