Lorsqu’il s’agit de la prise en charge des soins dentaires, les remboursements que propose l’assurance maladie sont faibles. D’autant plus que ces soins se déclinent sous deux catégories : les soins pour le confort de soi et ceux à titre médical. Face aux frais médicaux dentaires largement supérieurs au taux de remboursement de la sécurité sociale, la souscription d’une mutuelle dentaire s’avère avantageuse.
Sommaire
Pour de meilleurs remboursements
Une grande partie des soins conservateurs sont pris en charge à hauteur de 70% sur le tarif de convention par la sécurité sociale. Depuis quelques années, les mutuelles santés se tournent vers des remboursements précis sur des postes spécifiques tels le dentaire, la grossesse, ou l’hospitalisation. Ainsi dans la mesure où vous choisissez une mutuelle dentaire, vous percevrez de meilleurs remboursements sur ce poste en raison des forfaits annuels proposés contrairement aux remboursements par pourcentage.
Remboursement de la sécu
En effet, si l’on prend l’exemple d’une couronne dentaire, dont la base de remboursement est fixée à 107.50 euros, la sécurité sociale ne vous remboursera alors que 75,25 euros et une mutuelle à 100% sur le plan de dentaire, vous réglera les 31,75 euros restant. Or, les frais réels des couronnes peuvent atteindre 600 euros. Ce qui implique un reste à charge de 492,50 euros. D’où l’importance d’avoir recours à une mutuelle dentaire.
Aussi, une mutuelle dentaire prend en charge les soins non-remboursés (hors-nomenclatures) par le régime obligatoire, à savoir les implants dentaires, l’orthodontie pour adulte et les soins esthétiques. L’adhésion à une mutuelle dentaire permet de rembourser intégralement, en fonction des prestations souscrites et du plafonnement fixé, les frais engagés.
Soin dentaire très onéreux, l’implant figure sur la liste des actes et prestations non remboursés par l’assurance maladie. Le coût d’un implant dentaire peut s’articuler entre 1000 et 1500 euros. En comparaison aux autres soins dentaires, il nécessite l’utilisation de plusieurs outils et une intervention chirurgicale. Comme aucun remboursement n’est proposé par l’assurance maladie pour ce type de soin, les mutuelles assurent, partiellement ou intégralement, selon votre contrat, le reste à charge.
Faites le tri pour trouver la meilleure mutuelle implant dentaire
Vu le coût élevé d’un implant dentaire, la plupart des mutuelles proposent un remboursement forfaitaire. En fonction de l’organisme mutualiste, vous pouvez bénéficier d’un bonus de fidélité au bout de 2 ans d’adhésion, vous permettant ainsi une augmentation du remboursement forfaitaire. Mais, pour rechercher une complémentaire santé avec un bon niveau de remboursement, il convient avant l’adhésion de réaliser un comparatif mutuelle.
Ce dispositif vous permet de faire le tri des meilleures mutuelles dentaires. Vous pouvez trouver des garanties intéressantes, correspondant à votre budget et votre besoin en implant dentaire. Lors de la comparaison, vérifiez l’absence du délai d’attente, pouvant vous priver d’un remboursement mutuelle immédiat.
Connu pour être onéreux, le poste dentaire fait partie des postes de santé les plus mal remboursés par la sécurité sociale. Les soins dentaires sont pourtant très demandés en France. Selon l’étude conduite par Insee, plus de 6 % de la consommation médicale représente les frais liés aux soins de dentition. Pour offrir un meilleur remboursement aux particuliers, la mutuelle dentaire propose des prestations de santé couvertes et non-couvertes par la sécurité sociale.
Votre remboursement dentaire
Soins dentaire
Extraction, détartrage et traitement des caries sont pris en charge à hauteur de 70%, sur le tarif de convention, par l’assurance maladie. La mutuelle santé dentaire complète le ticket modérateur.
Couronne dentaire
Pour les usagers de couronne dentaire, l’assurance maladie propose un remboursement de 70% sur le tarif de convention.
Orthodontie
Seule l’orthodontie enfant est remboursée par l’assurance maladie et cela sur la base de certains critères :
- L’assuré doit être âgé de moins de 16 ans,
- La demande doit être réitérée chaque semestre,
- Le traitement doit durer trois ans minimum,
- Le remboursement s’élève à 193,50€ par semestre.
Les implants dentaires et les soins dits esthétiques (blanchiment des dents, pose de facettes, curetage dentaire) ne sont pas remboursés par l’assurance maladie. La mutuelle dentaire propose ainsi des remboursements forfaitaires ou annuels sur ces prestations.
Comment reconnaitre une bonne mutuelle dentaire ?
- Garanties évolutives,
- Remboursement rapide sans délai de carence,
- Mutuelle dentaire sans plafond de remboursement,
- Garanties adaptées au besoin et au porte feuille de l’adhérent (le tiers-payant par exemple).
Enfin, pour mettre toutes les chances de votre côté, le comparatif mutuelle est un outil gratuit qui permet la mise en concurrence des mutuelles, l’analyse de vos besoins et de vos garanties.